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在輪轉中的成長與收獲---在神內二的學習生活

發布時間: 2023年01月12日 作者:陳穩 來源: 點擊: 次 字號 :

一定是有十分的緣分和萬分的幸運,讓我來到了株洲市中心醫院神經內二科進行輪轉學習。雖然只有兩個月的時間,但其濃厚的學習氛圍、優秀的專業素養、規范的教學活動、無比團結的團隊、讓人感動的人文關懷無不讓人感到驚嘆與喜愛。

2022年11月01日,這是我入科的第一天,我幸運的被安排在了十分負責與優秀的劉超群老師手下,我們大家都親切的叫她超群老師。雖然戴著口罩,但一見面我仍然從超群老師那里強烈感受到了老師滿滿的活力與熱情,她在簡單介紹了下科室之后,非常認真的告訴我要做好辛苦學習的準備,只要我認真對待,一定會有很好的收獲。

超群老師的教學涉及各個方面,從理論到實踐都有獨有的風格,總是讓人能很快地學習和吸收新的知識與操作。超群老師非常注意尊重病人、家屬和我們學生,她的態度和行為讓我深感佩服,自問自己很難達到超群老師那樣的處事態度。遇到一個新病人,在充分保證患者安全的前提下,她會優先讓我去看患者,鼓勵我對患者進行分析與判斷,隨后再詳細了解我所得到的病史資料,抓住患者病情主要矛盾,會帶我再去患者床頭進行補充診斷。她會非常熱情的向患者及家屬介紹自己和我的身份,然后通過專業而充滿人文關懷的方式了解病情,邊進行查體還會持續的講解這些查體的規范動作和意義,這總是讓我收獲頗豐。關于護理、注意事項、檢驗檢查、治療等等,所有的醫囑都是讓我先開并保存,超群老師再一一予以肯定和指正,我覺得對于一個輪轉的規培生,開醫囑非常重要,這代表學生對這個疾病的判斷,老師們也可以通過醫囑了解學生存在哪方面的判斷不足,同時超群老師極力強調解剖的重要性,腰穿操作、腦血管病責任病灶及責任血管的定位、周圍神經病的定位等等都依賴于解剖,鼓勵我多動手體格檢查、腰穿操作。

整個輪轉過程都能感受到超群老師有著非常濃烈的教學意識,她從不著急把病人看完,把醫囑開完,她總是在保證患者安全的情況下和我一起探討病情,探討患者的檢查,引導至書本上對應的知識點,從而讓我飛速而踏實地踏進神經內科這扇大門的門檻。同時我和超群老師的上級醫師朱勇副主任醫師每次查看我們組的疑難病例后在病房外或回到辦公室給我們分析病情,他總是強調癥狀和體格檢查以及指南共識的重要性,沿著這些重要的線索找到我們要考慮什么、要排除什么,他的分析總能讓我們茅塞頓開,同時他的理論知識相當豐富,就像一本行走的字典。

 

 

 

隨著株洲市第一例新型冠狀病毒感染病患被確診,一場沒有硝煙的戰爭又一次拉開了帷幕,整個科室在趙真主任和劉英護士長的協調下積極應對,全員主動隔離在科室。但即便處于疫情期間,趙真主任帶領全科在保證疫情的有效防控,保障高質量的醫療安全下,仍然堅持雷打不動的每周三下午疑難病例討論,每周四早上小講課,以及每月2次的教學查房。記憶非常深刻的是有一次唐蘭英副主任醫師及周慧住院醫師講一例眩暈的病例時,以我為模特演示頭脈沖試驗的方法。每次科室小講課都是經過講者的精心準備,趙真主任會在小講課后給與精準點評,指出講課內容和PPT形式上不足之處,指導改進的方法;也會充分肯定授課的精彩;大家都會通過這種“沉浸式學習”獲得不小收獲。同時我自己也非常幸運的獲得了上臺分享病例和臨床知識的機會,在劉超群老師的細心指導下,我完成了TIA伴有原發性真性紅細胞增多癥的一例病例討論,通過學習指南和相關文獻,建立思維導圖,在完成病例分享的同時讓自己深度學習了總結臨床病例的思維方法。在例行疑難病例討論上,我發表了自己的意見后,趙真主任通常會給與我表揚和鼓勵。

作為呼吸科研究生,因自己在呼吸機使用方面相對神經內科老師們更有經驗,在這次疫情放開后科室也有新冠肺炎的患者需要使用到無創呼吸機,他們碰到難調整的呼吸參數時經常會問我,并邀請我給科室講了一堂關于無創呼吸機使用的課,為了能讓大家學得更多我也精心準備了PPT,同時講課內容得到了老師們的一致稱贊,這讓我在神經內二科的存在感和學習動機更加強烈,非常感謝科室老師們給我的機會。

  

除了讓我印象深刻的老師們,當然還有神經內二科形形色色的病人。我還遇到了兩個非常特殊的病例,讓人記憶非常深刻。兩位患有脊髓性肌萎縮癥(SMA)的患兒,他們分別在2014年、2015年經基因檢測確診患有SMA,SMA是一種致殘致死率高的罕見遺傳病,主要臨床特征是肌無力和肌萎縮,看著非常聰明的他們,在八歲多的年紀在床上卻無法完成抬腿等最簡單的動作,整個家庭為他們這個疾病所耗費的大量人力、財力和時間,在感受到他們家庭里堅強的意志力和樂觀精神的同時,也為他們感到命運的不公。幸運的是,由于國家對罕見病的重視,其獨有的治療藥物被納入醫保,但目前株洲地區尚沒有此藥。為了幫助這兩個可愛的孩子,趙真主任立即著手積極申請,并請示匯報給相關領導部門,在大家的支持下,該藥物在短短一周內迅速進院。劉超群老師受趙主任信任指派承接孩子們的住院治療。在劉老師精心準備和熟練操作下,我們完成了株洲地區首次使用諾西那生鈉鞘內注射治療SMA,讓兩個孩子不用再反復奔波到外地,在家門口醫院就能接受治療。出院前,兩位媽媽非常激動的擁抱了我們劉超群老師,兩位小朋友也開心的說出了未來恢復健康的愿望,這是病人和家屬最真摯的感謝,這樣的畫面讓人動容,讓人感到彌足可貴,讓人發自內心的感謝趙真主任和醫院各個部門做出的努力。

兩個月的時間很短很簡單,兩個月的時間又很長很豐富,經歷了11月初新冠疫情的嚴密防控,經歷了12月份后半月幾乎所有的同學老師們都“羊”了,但是大家沒有一個申請多一天的休息,大家都是身體勉強能上班就毫無怨言的走進了病房,扛起自己的職責。這是一個非常團結友愛互幫互助的集體!

經歷了許許多多精彩的疑難病例討論、教學查房、小講課、線上學習會議,經歷了神經內科思維導圖一步步的豐富完善,經歷了許許多多與劉超群老師、其他老師、同學們的難忘學習之旅,經歷了2022跨年夜的繁忙并和超群老師留下了跨年夜珍貴的合影。謝謝科室老師們嚴謹的臨床思維和積極的學術氛圍讓我對醫學有了更清晰的認知。在這疫情持續之時,我相信,科室的老師們一定會用健康的身體、良好的心態、專業的職業素養來應對這次疫情,真心祝愿各位老師同學們身體健康、一切順利。

緣分與幸運讓我踏進了這個集體,這個集體也從成就了我生命中不可磨滅的一段美好記憶!

 


編輯:宋璽    一審:趙    真  

二審:宋璽    三審:黃紅斌



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