當前疫情下如何做好準媽媽的健康防護？孕產婦一旦感染了新冠病毒，如何居家觀察？什么情況下需要及時就醫就診？針對大家關心的這些問題，株洲市中心醫院產科給您帶來了一些專業性的建議。

1、疫情期間，備孕及孕期如何做好自身防護？

（1）孕前備孕期間及時接種足量的新冠疫苗，包括加強針。沒有證據表明新冠疫苗接種會增加流產、早產或其他妊娠并發癥的風險，而且我國臨床所應用的疫苗為滅活類疫苗，此類疫苗不具備感染性和毒性。 雖然目前沒有數據表明在孕期接種會對胎兒造成危害，但是孕期我們還是建議暫緩接種。

（2）外出時要注意全程佩戴口罩，以N95為佳，特別是進入醫院、公交車、地鐵等人流密集的區域。盡量避免到人流密集且封閉的環境場所中長時間停留。注意公共場所禮節，咳嗽或打噴嚏時注意背對他人及用手帕捂住口鼻。

（3）外出回家后注意用肥皂或洗手液洗手和臉，未清潔手部前不要用手接觸眼睛或鼻子以及嘴巴。

2、當孕產婦出現哪些癥狀時要警惕新冠感染的可能？

總體來說，新冠感染的相關癥狀和感冒很類似，也許程度上會有所加重，這些癥狀有：

● 發熱（腋溫≥37.3°C）或寒戰，感覺很冷

● 新發的且持續1小時以上的咳嗽

● 頭疼和喉嚨疼痛不適

● 嗅覺或味覺的減退或喪失

● 明顯的疲倦和乏力

● 全身多處的肌肉酸痛

● 鼻塞或者流鼻涕

● 呼吸急促

● 食欲不振

● 腹瀉

如果孕婦出現了上述癥狀之一或幾項，特別是存在發熱的情況，建議先盡量待在家里并避免與他人接觸，同時觀察這些癥狀的發展情況。

3、如果孕婦感染了新冠病毒，該怎么辦？

當前奧密克戎變異株的致病力和毒力已經明顯減弱，孕婦感染該病的嚴重程度與普通人群類似，病程通常持續3-7天。

輕癥者可以居家隔離，只需要對癥處理，多飲水，多注意休息，發燒時可適當飲用溫開水、采用物理降溫，包括溫水擦浴、腋下冰袋和冰囊降溫等，也可以進食有潤肺止咳作用的水果（如橙子、雪梨）等方法。

對于大多數孕婦來說，低熱可能持續2-3天，一般在4-6天內體溫會降至正常。當體溫正常，自我感覺其他癥狀有較大緩解，且病程處于第5-7天后，可以每日自行完成新冠抗原檢測，間隔24小時兩次抗原陰性，且癥狀均已消失，可逐步恢復正常的社會活動，但外出仍需佩戴口罩，避免去人流密集的公共場所。

4、孕婦居家隔離時出現哪些情況需要去醫院就診？

當新冠病毒感染的孕婦居家觀察時出現下列的情況之一時，建議及時去醫院就診。

● 持續超過39度的高熱，退熱治療效果不佳。

● 感覺有明顯的呼吸困難，或者呼吸次數增多。

● 嚴重的胸痛或者出現咳血的情況。

● 嚴重的疲倦不適，不愿意理人。

● 出現煩躁、暈厥或者意識模糊。

● 自我感覺情況非常嚴重時。

● 出現產科相關急癥的情況：

　　? 規律或接近規律的有痛性宮縮

　　? 感覺不到胎動，胎動減少或異常頻繁，胎動方式改變

　　? 頭痛不適，血壓升高，視物有模糊的情況

　　? 陰道出血

　　? 陰道有羊水流出

5、孕婦感染新冠，會對孩子造成什么危害？感染新冠的孕婦可以母乳喂養嗎？

目前沒有證據表明新冠病毒感染會導致流產或寶寶在懷孕期間的發育異常。且并未發現新冠病毒母嬰傳播的確切證據。出生后的新生兒可能出現新冠病毒感染，但基本沒有新冠癥狀或癥狀輕微，死亡風險極低。

新冠病毒不會通過乳汁分泌傳播。對于輕癥和無癥狀的感染產婦，若希望母乳喂養，產婦應佩戴N95口罩，做好手消毒，無論是親自哺乳或使用奶具，母親的口、鼻都應避免與孩子的口、鼻過于接近。新冠產婦若有發熱，咳嗽劇烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂養，或采取人工喂養替代。另外，不建議給新生兒戴口罩或采用塑料面屏等面部遮擋。

6、如果臨產了，有什么注意事項？

我院目前要求所有來院人員進入任一診療區域時，須經過預檢分診，查看健康碼，監測體溫，佩戴口罩（建議佩戴N95口罩），持48小時內核酸檢測陰性結果或者就診當日前往我院“診前抗原采集點”完成檢測，結果為陰性即可進入。請提前了解醫院的相關要求，盡量滿足隨時急診入院的條件。

需要提醒所有孕媽媽，以下情況必須進入發熱門診區域①體溫≥37.3℃，或有新冠主要癥狀之一（干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、腹瀉、乏力等）；②高風險區、健康碼紅碼患者；③新冠肺炎確診患者的密切接觸者。

特別提醒：如果沒有其他的剖宮產指征，對于新冠病毒感染的孕婦進行陰道分娩是安全的。

如果一旦出現臨產或先兆臨產的情況，請隨時聯系我院120急救車或乘坐私家車來醫院按照以上程序就診。

由于受條件限制，我院發熱門診暫不提供常規產檢。但是產科急診情況發熱門診會呼叫產科醫生到場查看病人，需要住院者收住隔離病房閉環管理。

株洲市中心醫院孕婦急診就診和分娩做好了流程規劃和各方面準備。我們的產科團隊將盡全力為您提供最好的醫療和護理。

編輯：黃思圓　一審：任芳沅

二審：宋　璽　三審：黃紅斌